La stimolazione del nervo tibiale posteriore (TTNS), o neuromodulazione del nervo tibiale posteriore, è una tecnica di riabilitazione relativamente recente in Europa, che offre un approccio non invasivo per il trattamento di diverse disfunzioni del pavimento pelvico.

​

Come funziona:

• Stimolazione elettrica:

  • Si applica una stimolazione elettrica al nervo tibiale posteriore, situato vicino alla caviglia, utilizzando un elettrodo di superficie.

  • Questo nervo è collegato alle radici sacrali S2-S4, che innervano la vescica urinaria e altre strutture pelviche.

​

• Neuromodulazione:

  • La stimolazione elettrica mira a modulare l'attività dei nervi parasimpatici che controllano la vescica e il collo vescicale.

  • Questo può influenzare la funzione della vescica e ridurre i sintomi di diverse disfunzioni.

​

Parametri di stimolazione:

• La corrente di stimolazione varia da 1 a 10 milliampere, con una frequenza fissa di 20 Hz e un'ampiezza di pulsazione di 200 millisecondi per 20 minuti.

• La corrente viene aumentata fino a quando non si osserva la flessione dell'alluce o l'apertura a ventaglio delle dita del piede.

• Si ricerca anche una risposta sensoriale, come formicolio, nella pianta del piede.

​

Applicazioni cliniche:

La TTNS si è dimostrata efficace nel trattamento di:

​

• Urgenza minzionale:

  • Riduzione dell'urgenza e della frequenza urinaria.

​

• Vescica neurologica:

  • Miglioramento del controllo della vescica in pazienti con disfunzioni neurologiche.

​

• Sindrome della vescica iperattiva:

  • Riduzione dei sintomi di iperattività vescicale.

​

• Dolore pelvico cronico:

  • Alleviamento del dolore pelvico persistente.

​

• Disturbi dello svuotamento:

  • Miglioramento della capacità di svuotare completamente la vescica.

​

Aspetti importanti:

• Durata del trattamento:

  • I risultati si manifestano generalmente dopo 10-12 settimane di trattamento.

​

• Risposta individuale:

  • La risposta al trattamento può variare da paziente a paziente.

​

• Sicurezza:

  • La TTNS è considerata una tecnica sicura e non invasiva.